SV DIO - Lid worden Van SV DIO

Lid worden Van SV DIO

Lid worden? Print deze pagina (rechtermuisklik dan afdrukken) en stuur deze naar:
SV. DIO Ledenadministratie – Hannie Ketting, Busken Huetstraat 26, 2032 VK Haarlem

Tel: 023-5331102- Email: m.ketting@chello.nl

Aanmeldingsformulier SV. DIO

Ondergetekende geeft zich hierbij op als lid van de voetbalvereniging SV. DIO. en verklaart hiermee, ook bij tussentijdse opzegging, tijdig en voor de duur van het lopende voetbalseizoen, aan zijn/haar financiële verplichtingen te zullen voldoen. Tevens verklaart hij/zij de statuten van SV. DIO te onderschrijven.

FAMILIENAAM		:________________________________________________________________MAN/VROUW*
VOORNAMEN (VOLUIT)		:______________________________________________________________________________
ROEPNAAM		:______________________________________________________________________________
GEBOORTEPLAATS		:__________________________________________________GEB.DATUM:_______________
NATIONALITEIT		:______________________________________________________________________________
ADRES		:______________________________________________________________________________
POSTCODE		:_____________________________WOONPLAATS:__________________________________
TEL. NR.		:_____________________________ MOBIEL: _______________________________________
E-MAIL ADRES		:______________________________________________________________________________
BANK/GIRONUMMER*		:______________________________________________________________________________
SOORT LID*		: NIET SPELEND LID/DONATEUR/COMMISSIELID/SPELENDLID


BETALING CONTRIBUTIE		Ο TOEZENDING ACCEPTGIRO (betaling ineens)
		Ο AUTOMATISCHE INCASSO (teken voor toestemming machtigingsformulier)
		Ο KONTANTE BETALING BIJ INSCHRIJVING (kruis aan wat van toepassing is)

GRAAG NOG BEANTWOORDING VAN DE VOLGENDE VRAGEN:
- Heeft uw zoon/dochter al eerder gevoetbald JA / NEE / N.V.T * - Zo ja, voor welke club bent u of is (zijn) uw kind(eren) het laatste seizoen uitgekomen? - Vereniging kinderen ______________________Vereniging uzelf________________________ - In welk elftal heeft u gespeeld? ______________ en op welke positie?____________________ - Heeft u bij uw laatste club aan uw financiële verplichtingen voldaan? JA / NEE / N.V.T * - Alleen in te vullen door senioren: Speeldag ZATERDAG / ZONDAG *

Indien u zich opgeeft voor het VELDVOETBAL dan graag 1 pasfoto bijvoegen, t.b.v. het spelerspasje. Soort legitimatie:__________________Nummer legitimatiebewijs:________________________ (Vanwege nieuwe wetgeving kunnen nieuwe leden niet meer worden ingeschreven bij SV. DIO en de KNVB indien wij niet beschikken over de legitimatiegegevens)
Z.O.Z.
HAARLEM, D.D. ______________________________________ STEMPEL LEDENADMINISTRATIE HANDTEKENING: ______________________________ * = DOORHALEN WAT *NIET* VAN TOEPASSING IS